İdrar Yolu Enfeksiyonları

İdrar Yolu Enfeksiyonları

İdrar yolu enfeksiyonları, tedavi edilmezlerse böbrekler ve mesanede kalıcı hasara yol açarlar.

Nasıl oluşur?
Çoğalan ve yayılan bakteriler şunlara neden olabilir:

Sistit (Mesane enfeksiyonu)
Piyelonefrit (Böbrek enfeksiyonu)
Üretrit (İdrarı mesaneden dışarı taşıyan ürethra isimli kanalın iltihabı)
Ürethral sendrom (Enfeksiyon saptanmamasına rağmen ağrılı idrar yapma şikayeti) Bu bakteriler genellikle rektumdan yayılırlar. Kadınlarda ürethra kısa olduğu için idrar yolu enfeksiyonları daha sıktır.

İdrar yolu enfeksiyonları aşağıdaki durumlarda daha sık görülür:

Cinsel olarak yeni aktif olanlar veya yeni bir partneri olanlar,
Menopozdan sonra,
Gebelerde,
Şeker hastalığı, orak hücreli anemi, ağrı kesici alışkanlığı olanlar, böbrek taşı, idrar yollarının tam olarak boşalmasına mani olan herhangi bir hastalığı olanlar.

Belirtiler nelerdir?

İdrar yaparken ağrı ve yanma
Kasık, bel, mide ve yan ağrısı
Ateş, terleme, titreme, bulantı, kusma
Sık idrar
İdrarı tutamama
Kötü kokulu idrar
İdrar miktarında değişme
İdrarda kan veya iltihap
Cinsel ilişkide ağrı

Tanısı nasıl konur?
Muayene ve laboratuvar testleri ile tanı konur. Tedaviye cevap alınamazsa veya tekrarlarsa;

İntravenöz pyelogra
Ultrason
Sistoskopi gerekebilir.

Tedavi nasıldır?
Antibiyotikler kullanılır. Komplike vakalarda uzun sürebilir. Şikayetleriniz geçse bile ilaçlarınıza devam etmelisiniz.
Tedavi yapılmazsa böbreklere enfeksiyon ilerleyebileceği gibi, kana da geçebilir. Bu durum çok risklidir ve ölüme neden olabilir. Ağır böbrek enfeksiyonlarında damardan ilaç tedavi gerektiğinden hastaneye yatırılmanız gerekebilir. Semptomlar tedavinin başlangıcından 24 saat sonra azalmaya başlar.

Kendime nasıl bakmalıyım?
Doktorunuzun öneri ve tedavilerini izleyin. Ateş için;

Ateşiniz 38 derecenin üzerinde ise istirahat etmelisiniz. 38 derecenin altına düşerse daha aktif olabilirsiniz.
Bol sıvı alın.
Ateşiniz için aspirin veya parasetomal alabilirsiniz.
Günlük ateşinizi kaydedin.
Sıcak su şişesi veya sıcak kompres krampların geçmesini sağlayabilir.

İdrar yolu enfeksiyonlarını nasıl engelleyebilirim?

Tuvaletten sonraki temizlik ve kurulamayı vajinadan arkaya doğru yaparsanız, rektumdqn bulaşmayı engelleyebilirsiniz.
Genital bölgeyi temiz tutunuz.
İdrarınızı tam boşaltınız.
İlişkiden hemen sonra idrar yapınız.
Küvete sık ve uzun süre girmeyiniz.
Pamuklu iç çamaşırı giyiniz, her gün değiştiriniz.
Bol sıvı içiniz.
Genital bölgede kozmetik ürünler kullanmayınız.

Ürethrit

Üretranın irritasyonu veya enflamasyonudur. Kadınlarda kısadır ve vajinanın hemen üzerine açılır. Anüse de yakın olduğundan bakteriler kolaylıkla içeri girebilir.

Nasıl oluşur?
Dar giyeceklerin yarattığı irritasyon, kozmetik sabun veya pudralar, spermisitler, mantar gibi vajinal enfeksiyonlar ürethrite neden olabilir. Erkeklerde en sık sebep clamidya ve genore gibi cinsel yolla geçen mikroorganizmalardır.

Kadınlardaki en sık sebep ise yukarıda anlatıldığı gibi anüsten bulaşan mikroplardır. Herpes simpleks, human popilloma virüsü ,trikomonas gibi cinsel yolla geçen hastalıklar da ürethrit yapabilir.

Belirtileri nelerdir?
Ağrılı ve sık idrar yapma yakınması ile gider. Erkeklerde akıntı olabilir.

Tanı nasıl konur?
Erkeklerde akıntıdan kültür yapılabilir. Gonore ve Klamidya rastlanmazsa nonspesifik üretrit tanısı konur. Kadınlarda neredeyse hiç akıntı olmadığından çubukla örnek alınabilir. İdrar tahlili ve serviksin klamidya için muayenesi yapılabilir.

Tedavisi nasıldır?
Antibiyotikler kullanılır. Test sonuçları beklenmeden başlanabilir. Bu dönmede prezervatif kullanmakta yarar vardır. Klamidya ve gonore de ilaçlara başladıktan sonra birkaç gün daha belirtiler devam edebilir.

Önlemek için ne yapılabilir?
İrritan ajanlardan uzak durunuz. Prezervatif kullanınız.
Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID)

Pelvik inflamatuar hastalık; rahim, tüpler, yumurtalıklar ve bu organların çevresindeki dokuların enfeksiyonudur. Cinsel yönden aktif ve özellikle birden fazla partneri olan kadınlarda daha sıktır. Menopozdan sonra nadir görülür.

Neden olur?
Aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

Klamidya, gonore gibi cinsel temasla bulaşan enfeksiyon ajanları
Doğum, düşük veya kürtaj sonrası PID’de, enfeksiyon ajanları genellikle cinsel ilişki sırasında vücuda girer. Bazen spesifik bir mikroorganizma saptamak mümkün olmayabilir.

Şikayetler nelerdir?
Karnın aşağı kısımlarında ağrı, hassasiyet

Kötü kokulu vajinal akıntı
Düzensiz ve fazla kanama ile seyreden adetler
Cinsel ilişki sırasında ağrı
Yüksek ateş, halsizlik, sırt ağrısı, kusma

Tanı nasıl konur?
Enfeksiyon ajanının saptanmasına yönelik kan, idrar tahlili ve vajinal akıntıdan kültür yapılır. Karın ağrısı ve vajinal kanamanın birlikte olduğu vakalarda dış gebelikle ayırıcı tanının yapılması gerekir. İkiside hayatı tehdit eden problemlerdir ve gebelik testi ile dış gebelik tanısı konur.

Bazen laparoskopi yapılması gerekebilir. Gözlemde PID varsa overler ve tüpler şişmiş ve ödemli gözükür.

Tedavisi nedir?

Ateş ve ciddi ağrı olmayan hafif PID genellikle ağızdan antibiyotiklerle tedavi edilir.
Daha ağır PID’ de intravenöz antibiyotiklerin kullanılması gerekir.
Spiral kullanıyorsanız bunun çekilmesi gerekir.
Apse gelişmişse cerrahi ile çıkarılması gerekir.
Ciddi PID durumunda hastanın hastaneye yatırılarak intravenöz antibiyotikle tedavisi gerekir.

Enfeksiyon tedavi edilmezse, Tubo-ovarian apse formasyonu ve vücudun tümüne yayılması mümkündür. PID tüplerde skar oluşumuna neden olur. Bunlar gebeliği güçleştirici oluşumlardır. Bu nedenle PID’nin acil tedavisi önemlidir. Ayrıca bu skarlar tüp motilitesini bozarak dış gebeliğe de neden olabilirler.

Neler yapmalıyım?

Yakınmalarınız başlar başlamaz doktorunuzu arayın
Tedavi protokolünüzü eksiksiz uygulayın
Tedavi sırasında ilişkide bulunmayın
Ağrı için asetaminofen, ibuprofen, aspirin alabilirsiniz.

Leave a Reply